二期种子 肖莉

萍乡市行健公益志愿者协会会长

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• 项目背景

江西萍乡是一座老工矿城市，曾是江南煤都，在上世纪末和本世纪初，萍乡的经济依靠着红（烟花爆竹)、黑（(煤炭开采)、灰(水泥生产)、白(工业陶瓷）等支柱产业，小煤窑、小水泥厂、小爆竹作坊、小瓷窑遍布萍实大地，为萍乡的经济做出了巨大贡献，由于条件受限制，这些涉尘作业的工人防护观念不强，防尘措施不到位，一部分民工患上了尘肺病。

• 项目简介

尘肺病人，是我国最大的职业病群体，在这个群体中的农民工出现了因病致贫、因病返贫，成为我国脱贫攻坚道路上的重要民生问题，因此国家卫生健康委等10部门联合制定了《尘肺病防治攻坚行动方案》，成立以李克强总理为组长的领导机构;各省、也出台具体方案，成立了以省、市长为组长的组织，在全国范围内着手解决这个问题。

行健自2017年起持续开展"大爱清尘·健康萍乡"的专项活动，2019年在江西省"百社解千难"助力脱贫攻坚2019江西省社会组织新力公益创投项目中，以萍乡市上栗县赤山镇为中心，对赤山镇14个村及莲花县5个村789名尘肺病农民为服务对象，开展"畅呼吸-关爱尘肺病农民试点项目"。项目创新探索建立"康复中心-康复点-尘肺家庭”的三级康复体系，有效改善了尘肺农民的呼吸功能，缓解了病情发展，提高了自信心和生存质量，达到了帮助尘肺农民“带病延年"的目标，打通和实现了精准健康扶贫公益实践的“最后一公里”;这与国家《尘肺病防治攻坚行动万案》中:“在重点地区开展尘肺病康复站(点）试点工作，常住尘肺病患者达到100人的乡镇，依托乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立尘肺病康复站，...…..常住尘肺病患者达到10人的村居，依托村卫生室建立尘肺病康复点"的目标高度契合。

• 需求分析

项目所解决的社会问题和需求情况:

尘肺病是一种没有终结治疗的肺部疾病，持续的治疗费用，致使一部分家庭因病致贫、返贫，尘肺病导致肺功能受损，肺结核，肺肿瘤，肺源性心脏病等并发症是造成身体痛苦，耗费经济的主要原因，尘肺农民身体功能下降，劳动力丧失，致家庭生活出现困难，生活重返贫困线下甚至是妻离子散等情况时有发生，这是尘肺农民引发的社会新问题，且近年来已成为爆发趋势，因此改善尘肺农民肺功能，增强身体功能，减少并发症的发生，减轻经济负担是迫在眉睫的现实问题。

如何发现这个社会问题与需求情况:

2019年1月10日到2月7日，行健在萍乡市赤山镇政府、赤山镇卫生院和各村委会的大力支持与配合下，对赤山镇15个村疑似尘肺农民进行了初步的筛查工作，历时近1个月，出动志愿者67人次，医疗专家13人次，发现赤山镇可能有近1000人的尘肺病农民。总体来说，尘肺病防治形势非常严峻，很有可能在未来的2-3年间，出现集中式、大面积的尘肺病爆发。

调研发现:这个群体看病开销大，生活质量差;尘肺认知少，并发症严重;环境压力大，生活信心低;病情难控制，基层医院重医疗轻康复;乡村医生少，尘肺农民康复持续性差。这将严重影响到尘肺农民的生存、生活状况，使之因病返贫、因病致贫，甚至影响社会的稳定。

• 受益群体

直接受益群体:尘肺病农民间接受益群体:尘肺病农民家庭成员，农民工，社区受益群体选择标准及机制:尘肺病农民有意愿接受康复的，由政府部门提供名单或自行提供，到康复中心统一筛查，进行登记造册，建立数据库，确定受益对象。对其中贫困家庭进行入户探访，确认符合条件的实施整体帮扶。(尘肺病医学鉴定、贫困证明)。

• 项目目标

总目标:帮助尘肺农民肺功能康复，实现“带病延年”。

分目标:改善尘肺农民的呼吸功能，缓解病情发展，减少医疗支出，提高尘肺农民自信心和生活、生存质量。

中期计划(2021-2023年度计划)

2021年目标:尘肺病预防宣传、康复知识全覆盖，人人懂预防，现存会康复。

2022年目标:减少尘肺农民并发症急性加剧，降低尘肺农民因并发症引起的人均住院率，降低年均治疗费40%-60%，尘肺农民家庭再创业。

2023年目标:云平台管理，实现尘肺病线上康养指导。

• 项目计划

尘肺农民因丧失劳动力，有的甚至丧失了生活的基本自理能力，离不开亲人的关心和照料，我们通过调查了解到，承担起此重担的大多数是尘肺农民家庭成员中的妻子，她们担负着家庭经济和照顾患者的双重重任，心理上的压力已不堪重负。尘肺病因其病症特殊性，患者须终生不间断进行肺功能康复训练才能保持康复效果，此时家庭成员的督促尤为重要。

为解决这些实际问题，2021年元月，行健公益携手灵山慈善基金会进行“开年行善"活动，共同发起“畅呼吸--关爱尘肺农民家庭康复"项目，为爱联合劝募。

项目将以萍乡市莲花县、上栗县两个康复中心为试点，开展"暖肺行动"--为尘肺农民捐赠一件发热背心，减少胸闷和感冒;“暖心行动"--为尘肺家庭照料者提供心理援助、喘息服务;“暖年行动"--为贫困尘肺农民家庭提供物资帮助和服务。

• 项目可持续发展

项目需求的广度及深度：

萍乡市是老采煤区，有很多尘肺农民工、涉及到萍乡的大部分乡镇，服务面广。项目高度契合国家《尘肺病防治攻坚行动方案》，能助力解决因贫返贫的社会民主问题，具有深度。

项目可持续资源支持：

中华慈善总会、大爱清尘基金会、萍乡市慈善会、萍乡市第三人民医院（肺病专科医院)、莲花县良坊镇中心卫生院、上栗县赤山镇中心卫生院等。

项目执行团队保障可持续发展的基础：

团队是以医、护人员、社工为基础的专业执行团队，有与萍乡的医院有长期合作关系;培训了乡村医生，与广大尘肺农民建立较为稳定的取系。对接了大爱清尘基金会长期对尘肺农民的基础帮扶。项目整体政策红利情况

国家卫生健康委等10部门联合制定了《尘肺病防治攻坚行动方案》，成立以李克强总理为组长的领导机构;各省、也出台具体方案，成立了以省、市长为组长的组织。

• 执行团队

萍乡市行健公益志愿者协会成立于2016年1月，现有志愿者94人。是以医务社会工作知识为基础,拥有强烈社会责任感及公益情怀的“小而精、精而专"的专业公益组织。与萍乡市医疗系统建立了长期的合作关系，在社会救助领域取得了可喜的成绩。主要开展以关爱山区尘肺农民、留守儿童、以及心理障碍群体为主的全方位救助、教育和心理疏导的志愿服务，这些常规性活动覆盖面广、影响力大，产生了较好的社会效益，得到了获助群众称赞和社会认可。常态化开展的项目有:大爱清尘—健康萍乡、畅呼吸-关爱尘肺农民项目、行健青少年儿童安全课堂、行健心理讲堂。

协会于2018年4月28日与大爱清尘基金会以及萍乡当地的乡镇卫生院联合成立了两家尘肺病康复中心。两年多来，为康复中心附近386名尘肺农民每周定期进行康复训练和指导，取得了卓效的成果。

2019年6月，为更好的服务于尘肺农民，行健公益将康复理念、方法引流、扩展到尘肺农民相对集中的乡村，设计并执行了“畅呼吸--关爱尘肺农民肺康复"项目，项目通过"一个家庭康复包(三伏贴治疗、康复训练器材、康复管理手册)，一次肺功能检测，一堂康复指导课，助力尘肺农民肺功能康复"活动为主题，以改善呼吸功能为主要目标，帮助尘肺农民走出完全依赖药物的误区，通过科学锻炼，增加免疫力，减少尘肺病并发症的频率，提高生活和生存质量，树立康复信心，帮助尘肺农民带病延年。一年多来，在三县一区15个乡村服务尘肺农民698人次，将尘肺病预防、居家护理、家庭康复等知识普及到了乡村，尘肺农民的身体普遍有了改善，项目于2020年获得了第二届赣鄱慈善优秀项目奖。

尘肺病虽无法治愈，但肺功能可以改善，肺部纤维化可以延缓，尘肺病并发症可控，尘肺农民是可以“带病延年"的。

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